工傷賠償全面指南:定義、程序、病假及判傷

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    工傷是每個勞動者都可能面臨的風險。了解工傷的定義、賠償計算方法及索償流程,不僅能保障自己的合法權益,還能幫助僱主更好地履行法律責任。本文將全面介紹工傷賠償的各個方面,為您提供詳細的解答。

    1. 工傷定義

    根據《僱員補償條例》(香港法例第282章),工傷是指僱員在受僱工作期間因工遭遇意外以致受傷或死亡,或患上指定的職業病。不論意外是否由僱員的過失或疏忽引致,僱主都須負起補償責任。

    1.1 工傷的主要類型

    a) 一次性意外:
    指在工作期間發生的單一事件,如工作時跌倒、被機器夾傷等。

    b) 勞損:
    指因長期從事特定工作動作或暴露於有害環境而引起的慢性傷害或疾病,如長期鍵盤操作導致的腕管綜合症、重複性運動損傷等。

    1.2 典型的工傷情況

    • 施工現場事故:如工人在建築工地因設備故障而受傷。
    • 辦公室環境傷害:如辦公室工作者因長期不良坐姿引發的腰椎問題。
    • 運輸相關事故:如物流人員在運輸過程中因交通事故受傷。

    1.3 工傷定義的特殊情況

    即使意外是因僱員犯錯或疏忽引致,僱主在一般情況下仍須負起本條例下的補償責任。由香港僱主在本港僱用,而在外地工作時因工受傷的僱員,同樣受到保障。

    1.4 適用範圍

    《僱員補償條例》適用於所有根據僱傭合約或學徒合約受僱的僱員,即使僱員在香港僱用但在海外工作時因工受傷,亦受該條例的保障。條例規定,僱主須投購僱員補償保險,以承擔僱主在法律(包括普通法)下的責任。

    適用對象:

    • 全職和兼職僱員:無論工作時數長短,均受條例保護。
    • 根據僱傭合約或學徒合約受僱的僱員:包括臨時工和學徒。
    • 海外工作的香港僱員:由香港僱主在本港僱用,而在外地工作時因工受傷的僱員。

    不適用對象:

    • 臨時性質受僱工作的人士:但兼職家務助理等仍適用。
    • 外發工:非直接受僱於香港僱主的工人。
    • 家庭成員:與僱主同住的家庭成員,除非保險明確包括家庭成員。

    特殊情況:

    • 返工途中意外:一般情況下不受保障,但在特定情況下,如僱員正以乘客身份乘搭由僱主運作或安排的交通工具往返工作地點途中,則受保障。
    • 工作相關的外出:如僱員因工作需要駕駛或操作由僱主安排的交通工具,或在八號或以上颱風訊號或紅色/黑色暴雨警告期間返工或返家途中受傷,亦受保障。

    2. 工傷期間返工/ 工傷期間可否工作

    2.1 工傷期間返工的規定

    根據《僱員補償條例》,僱員在工傷病假期間應專注於康復,一般不建議返回工作崗位。然而,在某些情況下,僱員可能會在康復過程中部分恢復工作能力。在這種情況下,僱主和僱員可以協商安排適當的工作。

    2.2 部分工作能力恢復的情況

    如果僱員的傷勢有所好轉,但尚未完全康復,可能會出現以下情況:

    1. 輕度工作:僱員可能被安排從事較輕度的工作,或者減少工作時間。
    2. 逐步重返工作崗位:僱主可能會安排僱員逐步增加工作時間或工作量,以幫助其重新適應工作環境。
    3. 調整工作崗位:根據僱員的康復情況,僱主可能會臨時調整其工作崗位或職責。

    2.3 工傷期間工作的注意事項

    1. 醫生建議:任何返工安排都應該基於醫生的建議和評估。僱員應該獲得主治醫生的書面許可。
    2. 工作調整:僱主應根據僱員的實際情況調整工作內容和強度,避免加重傷勢或影響康復。
    3. 持續評估:僱主和僱員應定期評估工作安排是否適合,並根據康復進展進行調整。
    4. 賠償影響:僱員應注意,在工傷病假期間返工可能會影響其獲得的工傷賠償金額。建議在做出決定之前諮詢勞工處或法律專業人士。

    2.4 僱主的責任

    1. 提供安全的工作環境:即使是為工傷僱員安排的臨時工作,僱主也必須確保工作環境的安全性。
    2. 保留原有職位:在合理的範圍內,僱主應為工傷僱員保留原有的職位。
    3. 不得歧視:僱主不得因僱員的工傷狀況而給予不公平待遇或歧視。

    2.5 僱員的權利和責任

    1. 知情權:僱員有權了解工傷期間返工可能對其賠償和權益造成的影響。
    2. 拒絕不適當的工作安排:如果認為工作安排不利於康復或可能加重傷勢,僱員有權拒絕。
    3. 誠實報告:僱員應誠實報告自己的健康狀況和工作能力,不應隱瞞或誇大。

    2.6 法律提醒

    《僱員補償條例》第48條規定,在未得到勞工處處長的同意下,僱主不得在以下情況解僱受傷僱員或發出通知終止其僱傭合約:

    1. 當僱員受傷引致暫時喪失工作能力不超過3天時:在工傷病假完畢及僱主付清補償款項前。
    2. 當僱員受傷引致暫時喪失工作能力超過3天,或引致永久喪失工作能力時:

      • 在勞工處處長簽發「補償評估證明書」(表格5)前;或

      • 在勞資雙方按法例藉協議決定補償前;或

      • 在僱員補償評估委員會簽發「評估證明書」(表格7或8)或「覆檢評估證明書」(表格9或10)前,


      以上三種情況以最早發生者為準。

    違反此規定的僱主可被檢控,一經定罪,最高可被判罰款十萬元。

    總的來說,工傷期間是否返工應該根據醫生的建議、僱員的康復情況以及工作的性質來決定。僱主和僱員應該保持溝通,共同制定最適合的安排,既能促進僱員的康復,又不會影響其獲得公平的工傷賠償。

    3. 工傷賠償程序

    工傷賠償程序是一個多步驟的過程,涉及僱員、僱主和勞工處。以下是詳細的程序說明:

    3.1 報告工傷

    a) 僱員責任:

    • 無論傷勢是否嚴重,應立即通知僱主或其代表(如主管或人力資源部)。
    • 盡快接受醫療檢查和治療,並向醫護人員詳細說明受傷原因及經過。
    • 保存所有醫療記錄、病假紙和醫療費收據正本,並將這些文件副本提供給僱主。

    b) 僱主責任:

    在工傷意外發生後,不論該意外是否引起任何支付補償的法律責任,僱主必須按期限向勞工處處長呈報:

    • 喪失工作能力為期不超過3天:14天內(表格2B)
    • 喪失工作能力為期超過3天:14天內(表格2)
    • 死亡:7天內(表格2)
    • 職業病:14天內(表格2A)

    3.2 醫療評估和治療

    • 僱員應按醫生指示進行療養和休息,以加快康復過程。
    • 保留所有醫療記錄以備後續索償使用。

    3.3 提交賠償申請

    a) 僱員:

    • 填寫並提交相關的賠償申請表格。
    • 提供所有必要的證明文件,如醫療報告、病假證明等。

    b) 僱主:

    • 協助僱員填寫必要的表格。
    • 向保險公司提交相關文件。

    3.4 賠償評估

    • 勞工處會評估根據條例須付的補償。
    • 對於可能導致永久喪失工作能力的案件,可能會安排僱員出席僱員補償評估委員會進行評估。

    3.5 發出補償證明書

    • 勞工處處長會給僱主及僱員簽發一份列明補償款額的「補償評估證明書」(表格5)。
    • 如有爭議,可在14天內以書面向勞工處處長提出。

    3.6 支付賠償

    • 僱主必須在證明書發出後21天內將補償款項或未付的餘額全數支付給僱員。
    • 僱主亦須支付有關的醫療費。

    3.7 解決方式

    根據具體情況,工傷個案可通過以下方式解決:

    • 直接支付補償
    • 按法例藉協議決定補償
    • 以簽發證明書方式解決
    • 由法院裁決

    重要提示:凡有關僱員補償的申請,必須在導致僱員受傷的意外發生日期起計24個月內向法院提交。

    4. 工傷病假/ 工傷病假上限

    4.1 工傷病假的定義

    工傷病假是指僱員因工作相關的意外或職業病而暫時無法工作的期間。在這段時間內,僱員有權獲得一定的補償,稱為「按期付款」或「工傷病假錢」。

    4.2 工傷病假的計算

    • 工傷病假期間是指經註冊醫生、註冊中醫、註冊牙醫或僱員補償評估委員會證明僱員必須缺勤的期間。
    • 僱主須支付按期付款,款額為僱員遭遇意外時的每月收入與暫時喪失工作能力期間每月收入差額的五分四。

    計算公式:
    按期付款 = (發生意外時的每月收入 – 在意外後的每月收入)× 4/5

    4.3 工傷病假上限

    a) 基本期限:
    根據《僱員補償條例》,工傷病假的基本期限為24個月。僱員在此期間可享受按期付款。

    b) 延長病假:
    如僱員的病假需要超過24個月,僱員可向法院申請延長病假期限,最長可延長12個月。申請延長病假需提供醫療證明,證明僱員的健康狀況需要更長的恢復時間。

    4.4 病假期間的權益

    • 按期付款:僱主需在病假期間支付工傷病假錢,相當於僱員正常工資的五分之四。
    • 醫療費支付:僱主應支付僱員在病假期間的醫療費用,包括診金、住院費及其他治療費用。
    • 保留工作崗位:僱主應保留僱員的工作崗位,確保僱員在病假結束後能夠返回原崗位工作。

    4.5 工傷病假的管理與監督

    a) 勞工處的角色:

    • 監督工傷病假的申請與審批,確保僱員和僱主的權益得到保障。
    • 可要求僱員定期接受醫療檢查,評估其恢復情況。

    b) 內部管理制度:

    • 僱主應妥善保存僱員的病假記錄,包括病假紙、醫療記錄和支付記錄等文件。
    • 僱主應制定工傷病假的管理規範,明確病假的申請、審批和支付流程。

    4.6 注意事項

    • 僱員不應在僱主不知情及未獲僱主同意下,在工傷病假期間為其他僱主工作,否則可能會被視為干犯欺詐行為。
    • 如果僱員在24個月內康復並返回工作,但之後因同一工傷再次需要病假,這些額外的病假天數將計入24個月的限額內。
    • 僱主不得在僱員工傷病假期間解僱該僱員,除非獲得勞工處處長的同意。

    5. 判傷

    5.1 判傷的定義和目的

    判傷,正式名稱為「永久喪失賺取收入能力的評估」,是由勞工處處長委任的僱員補償評估委員會進行的程序。其目的是評估因工受傷僱員的永久喪失賺取收入能力的程度,以確定適當的賠償金額。

    5.2 判傷的時機

    通常在以下情況下會進行判傷:

    • 僱員的傷勢已經穩定
    • 預計不會有進一步的顯著改善
    • 主治醫生認為僱員的傷勢可能導致永久喪失部分或全部工作能力

    5.3 判傷程序

    a) 轉介:
    如果勞工處處長認為該損傷相當可能會引致永久地完全或部分喪失工作能力,可將僱員轉介至僱員補償評估委員會接受判傷。

    b) 評估委員會:

    • 普通評估委員會:由兩名註冊醫生、註冊中醫或註冊牙醫及一名勞工事務主任組成。
    • 特別評估委員會:處理較複雜的案例,考慮僱員的特殊情況。

    c) 評估過程:

    • 委員會會審查醫療報告
    • 可能會進行身體檢查
    • 考慮僱員的年齡、工作性質、資歷等因素

    d) 評估結果:
    委員會會給僱主及僱員簽發一份「評估證明書」(表格7或8),列明評估結果。

    5.4 永久喪失工作能力的評估標準

    • 評估基於《僱員補償條例》附表1中列出的損傷類別。
    • 不同損傷對應不同的喪失賺取收入能力百分率。
    • 對於附表1未列出的損傷,委員會會盡量參照附表1作評估。

    5.5 賠償計算

    永久喪失工作能力的賠償金額計算如下:

    永久完全喪失工作能力的賠償金額 × 永久喪失賺取收入能力百分率

    5.6 申請覆檢

    • 如僱主或僱員對評估結果有異議,可在證明書發出後14天內以書面向勞工處處長提出反對。
    • 勞工處會安排評估委員會覆檢評估結果。
    • 覆檢後會簽發「覆檢評估證明書」(表格9或10)。

    5.7 上訴

    如果僱主或僱員對覆檢結果仍不滿意,可在證明書發出後6個月內向區域法院提出上訴。

    5.8 注意事項

    • 僱員必須依時出席評估委員會的評估。
    • 如僱員仍受僱於受傷時的同一僱主,則僱主必須批准他缺勤出席評估,並支付該缺勤期間的薪酬。
    • 評估結果將直接影響最終的賠償金額,因此僱員應充分準備,必要時可尋求法律意見。

    通過了解工傷賠償的定義、程序、病假規定和判傷過程,僱主和僱員都能更好地保護自己的權益。如有任何疑問,建議諮詢勞工處或專業法律人士。

    相關資源和連結

    以下是一些重要的資源和連結,可以幫助您更深入了解工傷賠償相關事宜:

    指定表格及填表須知:

    這些資源可以為您提供更詳細的信息和指引,幫助您更好地了解和處理工傷賠償相關事宜。如有任何疑問,建議直接聯繫勞工處或尋求專業法律意見。